Þú munt eiga ógleymanlega ferð til Sikileyjar sjöunda áratugarins - höfuðborgar ítölsku mafíunnar, til að ganga til liðs við samfélag þeirra sem kallast Cosa Nostra í leiknum Cosa Nostra Mafia. Mafíuleiðtogar munu gefa þér ákveðin verkefni. Þetta getur verið bílaþjófnaður, rán í banka eða skartgripaverslun og jafnvel útrýmingu ýmissa manna. Þú verður að klára öll þessi verkefni og vinna þér inn peninga og frægðarstig. Oft þarftu að lenda í slagsmálum og átökum við lögreglumenn og meðlimi annarra glæpagengja í leiknum Cosa Nostra Mafia.